Coleta
Torre
Caldeira



Identificação das Amostras Coletadas

Sigla/NR


Origem



Nome da Empresa
Ramo de Atividade
Endereço
Caixa Postal
Cidade
UF
Responsável pelo setor
Telefone



Informações sobre Sisetma de Arrefecimento

1. Equipamento
Marca

2. Regime de trabalho     h/dia dias/mês

3. Origem da água de alimentação

4. Volume total de água   Vazão de Recirculação   m³/h

5. Perdas totais ou reposição de água   l/h
   
6. Gradiente Térmico   °C
   
7. Tratamento atual
Estado do equipamento  
   
8. Equipamento que refrigera  

9. Horário da última dosagem   Horário da coleta  
   
10. Sistema de dosagens  
   
11. Temperatura máxima do sistema  

12. Data da última limpeza  
 
Observações